Бардак, коррупция и "свои" клиники

24 ноября 2020

2626

Бардак, коррупция и "свои" клиники

Создаётся впечатление, что эта сфера обслуживает не жителей региона, а исключительно интересы узкой группы чиновников местного Минздрава и приближённых к ним бизнесменов. Пока элита зарабатывает себе на особняки, рядовые медики терпят беды: переработки и нехватка персонала, негласные запреты на больничные, невыплаты "ковидных", неразбериха с больными. 

Как в Ростовской области работает система здравоохранения и кто на ней зарабатывает — редакция разбиралась на месте. 

Я приехал к семье Кирилловых в типичный спальный район Ростова-на-Дону — неподалёку от злополучной 20-й горбольницы, где недавно умерло сразу 13 человек.

У семьи такое же горе: от ковида недавно скончалась хозяйка дома Наталья Кириллова.

Родственники винят равнодушных врачей, хаос и неразбериху в системе местного здравоохранения.

, — рассказывает глава семьи Александр.

Как выяснилось, незадолго до смерти Наталью в очередной раз перевезли в другую клинику.

Это была Центральная горбольница № 1 Ростова-на-Дону. Тут и открылась страшная правда.

 — разводит руками Александр. 

Центральная больница, где скончалась Наталья, прославилась по иному поводу: её руководитель Дмитрий Сизякин стал самым богатым областным врачом по итогам 2018 года, заработав 15,8 миллиона рублей.

Из "красной зоны" без зарплаты

Электричка подъезжает к станции Красный Сулин. За окном — холмы, поросшие жёлтой сухой травой. К горизонту тянутся линии дачных домов. Из-за крыш виднеются огромные насыпи угля размером с пятиэтажный дом синих и красных оттенков.

 Эти насыпи здесь называют терриконами, это следы работы шахтёров.

В городке 37 тысяч человек, которых обслуживает единственная Центральная районная больница. Трёхэтажное старое здание из красного кирпича. Ещё в апреле 2020-го здесь впервые диагностировали у больного коронавирус. Теперь всех ковидных отправляют в "красные зоны", которые организовали в отделениях. Выглядит это так: к потолку в больничном коридоре крепят целлофановую плёнку. Местами она отрывается и обвисает. Это и есть защитный барьер "красной зоны". Туда врачи и медперсонал ходят в специальных костюмах, масках и перчатках. Несмотря на то что защиту нужно регулярно менять, начальство, как признались редакции сами медики, требует экономить на материалах. 

Больница ежедневно принимает около 100 больных ковидом, и это её предел. Но ни врачи, ни медсёстры за работу в "красной зоне" ничего не получают. Мы встретились в центре Ростова с Сергеем — одним из врачей ЦРБ. Общаемся в масках. Заметно, что у медика накипело. 

, — эмоционально рассказывает Сергей.

По его словам, это ещё полбеды. Мало того что медики получают копейки, они ещё и не видят положенных им "ковидных". 

, — вздыхает Сергей.

Королева Минздрава

 

Здравоохранением Ростовской области с 2004 года и до недавнего времени руководила Татьяна Быковская. Она считалась одним из самых влиятельных региональных министров в России, а в Москве её интересы якобы лоббировали большие люди, включая депутатов Госдумы. 

Люди, знающие систему здравоохранения в Ростовской области изнутри, неохотно говорят про Быковскую. На это есть причины. 

Все помнят историю Натальи Кравченко, бывшего главврача городской поликлиники № 10, также она занимала кресло депутата в гордуме Ростова-на-Дону. Кравченко нашли мёртвой в её собственном доме в мае 2020 года. Её муж тоже скончался при загадочных обстоятельствах. Местные медики уверены, что смерть главврача связана с заявлениями, которые она сделала после ареста за контрабанду алмазов из ОАЭ.

Кравченко вынесли приговор, после чего она сообщила, что якобы возила драгоценности для Быковской и жены губернатора Василия Голубева. 

Ростовские медики рассказали редакции, что именно Быковская контролировала и распределяла все финансовые потоки, которые шли в систему областного здравоохранения.

, — рассказал редакции один из бывших сотрудников регионального Минздрава. 

По словам собеседника, схема выглядит так: министр Быковская контролировала Территориальный фонд обязательного медстрахования (ТФОМС). Именно через него государственные и частные клиники получают финансирование с учётом примерного количества своих пациентов. Но больных может оказаться значительно больше, а помощь им всё равно нужно оказывать бесплатно по полису ОМС. 

Клиники, "перевыполнившие" план, затем просят доплатить им из бюджета ФОМС.

Но, как утверждают медики, деньги получают только приближённые к Быковской больницы. 

 — утверждает собеседник редакции.

Близкий круг

По словам экс-чиновника областного Минздрава, деньги в области распределяются через карманные ассоциации. 

, — утверждает собеседник редакции. —  

Щедрое финансирование клиники Абояна подтверждается базой госзакупок. Если в 2010 году центр купил медоборудования и лекарств на 200 миллионов рублей, то в 2019-м почти на два миллиарда рублей. Это в разы превышает объём закупок крупнейших больниц Ростова, а тем более районных. Клиника Абояна закупает лекарства у фирмы "Альбатрос", связанной с Вадимом Якуниным — фармацевтом-миллиардером из списка 200 богатейших россиян по версии Forbes.

Игорь Абоян бессменно руководит центром "Здоровье" с 2002 года. Говорят, что ему мог оказывать покровительство тогдашний руководитель горздрава Игорь Пакус, он же бывший депутат Заксобрания Ростовской области. В 2016-м он вместе с супругой погиб в авиакатастрофе, возвращаясь из отпуска в Дубае. У супруги Пакуса в собственности были две медицинские клиники. 

Сегодня у Абояна в семье есть свои чиновники и депутаты. Его дочь, Юлия Исакова, второй раз подряд занимает кресло депутата Гордумы Ростова-на-Дону. В августе 2019-го депутаты избрали главой одного из крупнейших районов областного центра — Советского — мужа Исаковой Павла Александровича.

Полный тёзка бизнесмена был совладельцем фирмы "Эксперт", которая занималась продажей лекарств и медоборудования. Фирма, например, когда-то поставляла реагенты в печально известную 20-ю горбольницу Ростова, где недавно умерло сразу 13 пациентов.

Как расправляются с неугодными

Ещё одним центром притяжения денег стал ростовский частный диагностический центр "Эксперт", который специализируется на УЗИ.

Экс-сотрудник Минздрава области рассказал редакции, что при Быковской центру выделили более 100 миллионов рублей через ОМС.

Освоить эти деньги "Эксперту" мешали конкуренты. Вскоре их не стало. Под удар попали ростовские медцентры "Авиценна" и "Пара-плюс", которые также претендовали на дополнительные выплаты по ОМС. Клиники проводили выездные обследования детей в отдалённых от Ростова-на-Дону посёлках.

, — рассказывает бывший владелец центров Юрий Ловский и показывает целую папку с судебными исками и обращениями в надзорные органы. 

Страховщики завалили центры Ловского исками и штрафами, и они обанкротились. Но этим дело не закончилось: страховая компания "Капитал-мед" предъявила Ловскому иск на 3,2 миллиона рублей как физическому лицу. Бизнесмен говорит, что ему нечем платить, а из-за долга его не берут на работу. 

Центр "Эксперт" принадлежит семье бывшего главного внештатного специалиста Минздрава Ростовской области по пренатальной диагностике Натальи Можаевой. Совладельцами выступают её муж, сердечно-сосудистый хирург Игорь Можаев, и дочь Александра.

На семью Можаевых до 2020 года была зарегистрирована целая сеть центров "Эксперт", но большую часть фирм пришлось закрыть.

Вероятно, из-за исков прокуратуры и Росздравнадзора. Ревизоры регулярно находили в клиниках нарушения.

Например, сотрудники не меняли перчаток, а в кабинете УЗИ не было спецоборудования и даже аптечки. У одного центра не оказалось государственной регистрации. Занятно, что его руководитель — Володина — была связана с фирмой "Медицинские решения", рекламирующей услуги по лицензированию медицинской деятельности и помощь при проверках Росздравнадзора, Роспотребнадзора. 

У дочери Можаевых был и другой подозрительный бизнес: по данным СПАРК, ей принадлежали доли в фирмах из ростовской группы компаний "Медсервис", очень похожих на однодневки. Компании с уставным капиталом в 10 тысяч рублей имеют долги на сотни тысяч рублей. Все они ликвидированы по решению налоговиков. 

Главврача перинатального центра Валерия Буштырева постигла та же участь, что и центры "Авиценна" и "Пара-плюс". Неприятности у него начались после того, как он заявил о перевыполнении плана по ОМС и попросил дополнительное финансирование.

Страховщики отказались платить. Буштырев стал с ними судиться. 

—, — рассказал главврач. 

По словам врача, из-за такой системы распределения денег по ОМС в Ростовской области клиники крутятся как могут. 

Например, в больницах, где не вырабатывают положенных им объёмов финансирования, начинают лечить здоровых людей или вписывают вместо пациентов мёртвые души. 

, — объясняет Буштырев. 

Бывший чиновник областного Минздрава рассказал редакции, что часть денег в рамках системы ОМС якобы переводили на особого человека, который отправлял их в офшоры, там они размещались под процент. К концу года основные деньги возвращались обратно в российский бюджет под предлогом того, что они якобы не понадобились медицинским учреждениям региона. И чиновников ещё и поощряли за то, что они сэкономили деньги. 

Ранее редакция публиковала расследование о том, как живут бывший министр здравоохранения области Татьяна Быковская и глава Горздрава Ростова Надежда Левицкая. Как выяснилось, должности экс-чиновниц положительно сказались на благосостоянии их семей.

Заработать на разрухе

Другая беда регионального здравоохранения — кадровый голод и нагрузка на оставшихся врачей и медсестёр.

— утверждает действующий врач с 30-летним стажем одной из больниц Ростова-на-Дону, который также опасается публиковать своё имя.

По его словам, чиновникам для хороших показателей требовалось сократить дефицит врачей. Вместо того чтобы готовить кадры и создавать условия для работы, Минздрав резал штаты. Новых специалистов не набирали. При этом потребности больниц в квалифицированном персонале с каждым годом росли.

— рассказал медик.

В качестве примера он привёл Городскую больницу скорой медицинской помощи Ростова-на-Дону, где закрывают отделение гипербарической оксигенации. А это основной и самый эффективный метод лечения отравлений угарным газом. Перинатальный центр, который ориентирован на то, чтобы оказывать помощь сложным пациентам, по словам врача, превратился в захолустный роддом с простыми операциями. Это не единичные случаи. Врачи массово увольняются из горбольницы № 20, где умерло 13 пациентов от нехватки кислорода. Сначала был уволен анестезиолог-реаниматолог Артур Топоров, который и рассказал о случившемся в "двадцатке".

Вслед за ним ушли ещё шесть опытных медиков. При этом больница и так уже испытывает нехватку персонала. По признанию Топорова, на ночной смене в "красной зоне" почти 40 больных обслуживало всего два врача, хотя на каждого врача должно приходиться не более шести больных.

По его словам, все эти негативные тенденции привели к хаосу в здравоохранении Ростовской области во время пандемии.

 — пояснил врач.

Редакция ранее выяснила, что в системе здравоохранения Ростовской области творится неладное. Например, на рынке поставок медицинского кислорода правят бал частники, диктующие больницам свои условия и цены. Главного поставщика кислорода, в том числе и для печально известной больницы № 20, надзорные органы уже ловили на нарушениях. Избавиться от этой зависимости больницы не могут — с подачи местного Минздрава государственную кислородную станцию в Ростове законсервировали, потому что якобы выгоднее покупать кислород у коммерсантов.

Только после скандала с массовой смертью пациентов в горбольнице № 20 местные силовики стали разбираться, что происходит в системе здравоохранения Ростовской области. Фигурантами уголовного дела могут стать не только высокопоставленные медики, но и коммерсанты, которые кормятся в этой сфере.

Редакция направила вопросы в Минздрав и Росздравнадзор Ростовской области по всем неоднозначным ситуациям, о которых нам рассказали местные врачи и родственники пациентов, однако на момент публикации редакция ответов не получила.