Система ОМС стала «яблоком раздора»

13 октября 2020

2260

Система ОМС стала «яблоком раздора»

Несколько страховщиков обратились с письмом к главе кабмина. Они выразили свое мнение относительно законопроекта. Законопроект о внесении изменения в закон об ОМС внесли в ГД в конце сентября, напоминает корреспондент ДОФы.

«Коммерсант» пишет, что недавно о законопроекте говорили на заседании экспертного совета ГД по страхованию, где представители Банка России и министерства финансов поддержали критику страховым сообществом положений этого документа.

Главы пяти страховщиков ОМС (уточняется, что речь идет о СОГАЗ, «АльфаСтраховании», «РЕСО-Гарантия», «Ингосстрах», МАКС) обратились с письмом на имя председателя Правительства РФ с выражением «крайней обеспокоенности ситуацией». Законопроект, о котором идет речь, предлагает внести ряд изменений.

Одно из предлагаемых изменений — выделение в системе обязательного медицинского страхования отдельного, федерального звена, из которого исключаются страховые медорганизации, — «федеральные клиники будут составлять свой «этаж», роль страховщика в котором, как предполагается, будет выполнять ФОМС самостоятельно».

Согласно пояснительной записке к законопроекту, еще документом предусматривается уменьшение нормативного размера средств, предоставляемого территориальным фондом ОМС страховой медорганизации «на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию, с размера 1-2% до 0,5 — 1% от суммы средств, поступивших в страховую медицинскую организацию по дифференцированным подушевым нормативам».

По мнению авторов письма, снижение лимитов тарифа на РВД и выделение федерального «этажа» в системе обязательного медицинского страхования без их участия «кардинально меняют принципы функционирования ОМС».

О позиции страховщиков по этой теме также говорится в недавно опубликованном на сайте Всероссийского союза страховщиков материале. Там говорится, что представители страхового сообщества выразили обеспокоенность предлагаемым реформированием системы ОМС.

Там также говорится, что Игорь Юргенс (президент Всероссийского союза страховщиков) направил главе государства письмо, в котором выразил беспокойство относительно законопроекта.

Учитывая, что документ столкнулся с критикой (да еще и от участников отрасли), может быть, авторам предлагаемых поправок стоит прислушаться к позиции страховщиков?